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DESCRIZIONE PRODOTTO
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CODICE ‘92
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CODICE ISO
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Quantitativi massimi concedibili
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SISTEMA 1 PEZZO COLO-ILEOSTOMIA
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09.18.04
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Sacca a fondo chiuso con filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT, con o senza cintura.
UNI EN ISO 8670-2
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101.01.03
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09.18.04.003
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60 pz al mese
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Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con o senza rivestimento in TNT, con o senza cintura (1)
UNI EN ISO 8670-2
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101.01.03
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09.18.04.006
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60 pz al mese
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Sacca a fondo aperto o chiuso con o senza filtro, barriera protettiva integrale per stomi introflessi, con o senza rivestimento IN TNT (2)
UNI EN ISO 8670-2
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09.18.04.009
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60 pz al mese
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Sistema a 2 pezzi colo-ileostomia
Placche:
Placca con flangia, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico, con o senza chiusura di sicurezza (3)
Pr EN 12182
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101.01.11
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09.18.05
09.18.05.003
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10 pz al mese
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Placca con flangia, barriera protettiva autoportante a convessità integrale per stomi introflessi (2)
Pr EN 12182
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09.18.05.006
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10 pz al mese
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Sacche:
Sacca a fondo chiuso con flangia con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT
UNI EN ISO 8670-2
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101.01.11
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09.18.05.009
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60 pa al mese
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Sacca a fondo aperto con flangia, con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT (1)
UNI EN ISO 8670-2
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101.01.11
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09.18.05.012
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60 pz al mese
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DESCRIZIONE
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CODICE ‘92
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CODICE ISO
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Quantitativi massimi concedibili
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SISTEMA A 1 PEZZO UROSTOMIA
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09.18.07
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Sacca con barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto
UNI EN ISO 8669-2
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101.01.33
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09.18.07.003
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30 pz al mese
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Sacca con barriera protettiva autoportante, a convessità integrale per stomi introflessi, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto (2)
UNI EN ISO 8669-2
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09.18.07.006
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30 pz al mese
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LEGENDA:
- Per pazienti ileostomizzati fino a 90 sacche al mese
- Tipo di sacca o placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso
- Per pazienti ileostomizzati fino a 15 placche al mese
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SISTEMA A 2 PEZZI UROSTOMIA
Placche:
- placca con flangia, barriera protettiva, autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico, con o senza chiusura di sicurezza.
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101.01.35
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09.18.08
09.18.05.003
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20 pz al mese
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- placca con flangia, barriera protettiva autoportante a convessità integrale per stomi introflessi. (2)
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09.18.05.006
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15 pz al mese
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Sacche:
- sacca di raccolta con flangia con o senza dispositivo di sicurezza, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto. (Standard ISO 8669)
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101.01.35
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09.18.08.009
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30 pz al mese
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DESCRIZIONE
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CODICE ‘92
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CODICE ISO
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Quantitativi massimi concedibili
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DISPOSITIVI DI CHIUSURA A 1 PEZZO
Sacca con fondo chiuso con filtro, anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o barriera autoportante, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT, con o senza cintura (Standard 8670)
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101.01.27
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09.18.24.012
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30 pz al mese
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Mini sacchetto post-irrigazione con barriera autoportante, filtro incorporato e lato interno in TNT assorbente (Standard 8670)
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09.18.24.015
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30 pz al mese
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Sistema dispositivo di chiusura ad un pezzo, costituito da un tappo autoportante ad espansione con o senza barriera autoportante e/o filtro incorporato. (Standard ISO Liv. 1)
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101.01.27
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09.18.24.018
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30 pz al mese
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(N.B.: i codici 09.18.24.024 – 09.18-24-015 e 09.18.24.018 sono alternativi tra loro)
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DISPOSITIVO DI CHIUSURA A 2 PEZZI
Sistema a 2 pezzi costituito da:
una placca con flangia, anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o con barriera autoportante (Standard Liv. 1)
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101.01.25
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09.18.24.006
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10 pz al mese
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una sacca post irrigazione con flangia, con filtro e lato interno in TNT assorbente (Standard Liv. 1)
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101.01.25
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09.18.24.021
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30 pz al mese
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Sistema a 2 pezzi composta composto da:
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- una placca con flangia, barriera autoportante o adesivo microporoso (Standard Liv. 1)
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101.01.25
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09.18.24.006
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10 pz al mese
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- tappo ad espansione con filtro incorporato (Standard Liv. 1)
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101.01.25
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09.18.24.024
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30 pz al mese
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(I sistemi di chiusura a due pezzi sono alternativi tra loro)
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Legenda:
(2) Tipo di placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso
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DESCRIZIONE
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CODICE ‘92
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CODICE ISO
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Quantitativi massimi concedibili
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ACCESSORI PER STOMIA
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Cono anatomico e cannula da irrigazione
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09.18.24.101
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1 pz ogni 6 mesi
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Pasta protettiva per la pelle peristomale (4)
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09.18.30.003
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2 pz al mese
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Polvere o film protettivo per zone peristomali (4)
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09.18.30.006
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2 pz al mese
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LEGENDA:
(4): prescrivibili alternativamente tra loro ed esclusivamente in associazione con gli ausili per stomia nei casi in cui il medico prescrittore ne ravvisi l’assoluta necessità
N.B.: i sistemi monopezzo, a due pezzi e ad irrigazione riferiti agli ausili per colo-ileo-urostomizzati sono tra loro alternativi. Per coloro che praticano l’irrigazione a giorni alternati, è prevista una prescrizione mista con il sistema monopezzo. Pertanto, per i giorni che non praticano l’irrigazione, in sostituzione di una sacca di scarico (09.18.24.009) e di uno dei dispositivi di chiusura ad un pezzo (09.18.24.012 – 09.18.24.015 – 09.18.24.018) e/o a due pezzi (09.18.24.006 – 09.18.24.021 – 09.18.24.024), possono essere prescritte due sacche, a seconda dei casi, di cui al cod. 09.18.04.003 o del cod. 09.18.04.006 o del cod. 09.18.04.009 limitatamente a pazienti con stoma introflesso.
I quantitativi massimi concedibili sono da intendersi per ogni stomia e sono aumentabili, a giudizio del medico prescrittore dell’Azienda unità sanitaria locale, fino al 50% nel periodo iniziale di assistenza non superiore a 6 mesi.
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